Как набрать вес годовалому ребенку

Кому из родителей не хочется, чтобы их ребенок был здоровым? Здоровье же всегда ассоциируется с весом и внешним видом малыша. Ведь здоровые дети не должны выглядеть истощенными, а вот те, кто страдает от хронических недугов или просто часто болеет простудными заболеваниями, нередко бывают худыми. Особенно велика роль веса в оценке общего состояния детей на первом году жизни: здесь буквально по граммам ежемесячно оценивают прибавку массы младенца, и любые отклонения заставляют родителей волноваться.

Еще больше усиливают беспокойство молодых мам вопросы и шутки от «добросердечных» родственников и друзей («Ах, какой ты худенький, наверное, мама тебя плохо кормит») и сравнение собственного ребенка с пухленькими младенцами знакомых. Тут уж даже не склонные к излишней тревожности мамочки начинают сомневаться: может, и в самом деле худенький? И чем же его откормить? Действительно, чем?

Но прежде чем мы перейдем к этому вопросу, хочется напомнить, что ваш ребенок – не поросенок, и «откармливать» его на радость окружающим нет никакой необходимости. И факт недостатка массы должен устанавливать врач (в идеале даже не один), а никак не сами родители, родственники и знакомые. При оценке веса детей учитываются не только возраст, но и другие параметры (рост, конституциональные особенности, подвижность ребенка и т. д.), которые сложно будет правильно соотнести между собой неспециалисту. Если же масса недостаточная, то во время проведения мероприятий по ее восстановлению (специальное питание, иногда требуются биологические добавки, витамины и лекарственные препараты) следует обязательно выяснить причину.

Питание маловесных детей на первом полугодии жизни

В возрасте до 6 месяцев можно выделить несколько основных причин недостаточного веса, в соответствии с которыми будет проводиться подбор питания:

Недоношенные дети и дети, рожденные с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития)

Грудное молоко поможет новорожденному хорошо набрать вес.

Такие детки сразу после рождения имеют низкую (менее 2500 г) массу тела, их нередко переводят в отделение реанимации, где сразу же начинают кормление искусственными смесями. Однако материнское молоко для них будет оптимальным, поэтому матери необходимо поддерживать и стимулировать лактацию даже в случае раздельного пребывания с ребенком. Именно грудное молоко, пусть и полученное из бутылочки после сцеживания, лучше всего усвоится и поможет младенцу набрать вес. Ну а когда молока не хватает или его нет вообще, деткам назначают специальные лечебные смеси для недоношенных, в названии которых присутствует приставка «пре» («Фрисо Пре», «Пре Нан», «Прегестимил» и т. д.). Кроме того, искусственные смеси для недоношенных подразделяются по весу ребенка («Нутрилон Пре» – для вскармливания детей с массой до 1800 г, «Нутрилон Пре 1» – для детей с массой от 1800 г).

Специальные смеси для недоношенных детей по сравнению с обычными смесями имеют в своем составе большее количество белка, жира и углеводов, следовательно, более калорийны. В них также содержится больше витаминов, макро- и микроэлементов. Некоторые производители выпускают смеси с частично расщепленным белком («Нан Пре»). Обогащенный белково-жировой и углеводный состав помогает ребенку быстрее набрать вес, дополнительное введение витаминов, макро- и микроэлементов позволяет предотвратить развитие рахита и железодефицитной анемии, а частичная гидролизация облегчает усвоение смеси в незрелом желудочно-кишечном тракте недоношенного малыша.

Если новорожденный нормально переносил смесь, назначенную ему в роддоме, то после выписки никаких экспериментов не проводят и эту самую смесь оставляют либо до достижения ребенком возраста 1 месяц, либо до набора веса в 3 кг. Затем вопрос решается индивидуально (в каждом случае – врачом): нужна ли смесь (при смешанном вскармливании) или достаточно будет грудного молока, при необходимости проводится подбор последующей смеси.

Ложная гипогалактия

О ложной гипогалактии говорят, когда мама (или педиатр) по каким-либо причинам считает, что младенцу не хватает молока, а в действительности ребенок получает достаточно. Совет: не кидайтесь сразу же докармливать ребенка, сначала разберитесь в проблеме: проведите повторные взвешивания на одних весах, контрольное взвешивание после кормления, проконсультируйтесь при необходимости с еще одним врачом, исключите патологию (в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментативную недостаточность). Преждевременное введение докорма приведет к постепенному угасанию лактации и развитию уже истинной гипогалактии.

Истинная гипогалактия

Когда установлен факт недостаточной выработки грудного молока, и никакие мероприятия по стимуляции лактации не имеют эффекта, можно говорить об истинной гипогалактии. В такой ситуации малышу постоянно не хватает материнского молока и требуется либо дополнительное введение искусственных заменителей молока – докорма (смешанное вскармливание), либо, при полном отсутствии молока, – переход на полностью искусственное вскармливание.

Помните, что докармливать ребенка в возрасте до 6 месяцев можно только специально предназначенными для этого смесями для искусственного вскармливания (обычно маркируются цифрой 1 рядом с названием: «НАН-1», «Нутрилон-1»). Подбор смеси должен проводиться по рекомендации и под контролем педиатра.

Не слушайте советов всезнающих бабушек и соседок и не начинайте кормить ребенка цельным коровьим или козьим молоком, кашами, щами и прочей «натуральной и полезной» пищей. Желудочно-кишечный тракт малыша до полугода не способен справиться с перевариванием какой-то иной еды, кроме женского молока (или хотя бы адаптированных, имитирующих это молоко смесей). В противном случае вы рискуете не только не получить желаемый результат (набор веса), но и обеспечить малыша такими малоприятными состояниями, как запоры, функциональные расстройства пищеварения, панкреатит, гастрит и т. д.

Чем и как кормить ребенка от 6 месяцев до года для набора веса

С 6 месяцев в меню малышей начинают появляться прикормы. Но принципы введения прикормов для детей с гипотрофией (недостатком массы) точно такие же, как и для деток с нормальным весом – торопиться со включением в рацион новых видов пищи не стоит.

Что помогает набрать вес:

1. Кормление по графику. После полугода рекомендуется приучать ребенка к определенному распорядку дня, даже грудь уже можно давать не по требованию, а «по расписанию». Прикормы тем более – кормите малыша в одно и то же время, что позволит нормализовать процессы отделения пищеварительных соков и в целом положительно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта ребенка, увеличится процент усваиваемой пищи, а значит, пойдет прибавка массы тела.
2. Кормления должны быть частыми – не реже чем через 4 часа. Ночной перерыв – 6 часов.
3. Увеличение суточной калорийности рациона проводится только после консультации с врачом. Рекомендуется увеличить в первую очередь поступление углеводов (за счет каш – их можно давать дважды в день, сладких фруктов и овощей) и белков (главным образом, за счет молочных смесей). Обязательно ежедневно давать ребенку мясо, творог, кефир – вводятся по возрасту. Содержание жиров в меню обычно не увеличивают.

Чего следует избегать:

1. Перекормов. Перекормы приводят к перегрузке желудочно-кишечного тракта, пища не усваивается и выходит с калом в непереваренном виде. При частых перекормах возможны срывы пищеварения с эпизодами диареи, рвоты – в итоге ребенок потеряет, а не наберет, вес.
2. Насильственного кормления. Кормление силой нередко вызывает у ребенка рвоту после еды. Кроме того, при таком подходе к питанию у детей формируется отвращение к самому процессу приема пищи, и с каждым разом будет все труднее уговорить ребенка поесть.
3. Введения жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (сахар, макароны). Переизбыток жиров и рафинированных углеводов нарушает обменные процессы и создает предпосылки к последующему ожирению. А избавиться от лишних килограммов окажется гораздо тяжелее, нежели набрать их. Жиры плохо усваиваются и приводят к срыву пищеварения.

Чем и как кормить ребенка старше года для набора веса

1. Регулярность кормления – кормим по графику и не реже 4 раз в день.
2. Разнообразный рацион. Дети часто отказываются от однообразных, надоевших блюд, но охотно соглашаются на новые виды пищи. Экспериментируйте, подбирайте новые продукты и блюда (в соответствии с возрастом, конечно).
3. Уделяйте внимание оформлению блюд. Тарелка каши, оформленная ягодами или вареньем в виде улыбающегося личика, котлеты с «глазками» и «хвостиком» из кусочков отварных овощей и зелени, фигурно выложенный гарнир и прочие украшения резко повышают интерес ребенка к еде.
4. При возможности кормите ребенка одновременно с другими детьми – друзьями, двоюродными или родными братьями-сестрами. Как известно, за компанию малыши едят намного лучше.
5. Избегайте перекусов, особенно булочек и сладостей между едой – они создают ложное чувство насыщения.
6. Перед едой хорошо давать кисло-сладкие фрукты и ягоды (вишня, яблоки), которые стимулируют выделение желудочного сока и повышают аппетит. Кроме того, сокогонным действием обладают: соленая рыба (сельдь, скумбрия), квашеные овощи, салаты из свежих овощей.
7. Обогащение рациона кисломолочными продуктами, пре- и пробиотиками, поскольку дети с недостатком массы часто имеют проблемы со стулом и дисбактериоз кишечника.
8. Дополнительно после года можно использовать специальные смеси для детей с низким весом – «Педиашур», «Клинутрен Юниор», «Пептамен Юниор» – это высококалорийные, обогащенные белком смеси с довольно приятным вкусом.

Обратите внимание, что все вышеприведенные рекомендации предназначены для относительно здоровых детей, имеющих умеренное снижение массы тела по сравнению с возрастной нормой. В случае грубого отставания в физическом развитии и при выраженном дефиците веса требуется после выяснения причин гипотрофии проводить полноценное лечение, включающее назначение лекарственных препаратов. А лечебное питание для детей с резкой гипотрофией строится только под постоянным контролем педиатра, с ежедневным расчетом суточной калорийности рациона и определения потребности в основных пищевых компонентах.

Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD. Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр из Висконсина. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 20. Вы найдете их список внизу страницы.

В современном мире остро стоит проблема увеличения числа детей, страдающих ожирением. Тем не менее, врачи отмечают, что проблема недостаточного веса у детей также остается актуальной, и многим детям было бы полезно поправиться на несколько килограммов. Однако это не такая уж простая задача: недостаточно просто позволить ребенку есть все, что он захочет. Вместо этого следует изменить привычки питания, включить в диету питательные высококалорийные продукты и "тайно" добавить в привычные блюда дополнительные калории. Если вы считаете, что вашему ребенку необходимо поправиться, прежде чем помогать ему набрать вес, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Нормальный вес ребенка — один из показателей здоровья малыша. Мамы худеньких детей начинают беспокоиться, все ли в порядке с крохой, и выискивать информацию о том, как набрать вес. В помощь таким родительницам и предназначена наша статья, в которой мы расскажем о причинах дефицита массы тела у детей и способах ее нормализации.

Расчет нормального веса ребенка

Прежде чем делать заключение относительно недобора веса у своего чада, узнайте, действительно ли у него существуют отклонения от нормы. Применяйте следующие формулы расчета:

• до полугода: оптимальная масса тела высчитывается путем умножения 710 г на возраст малыша в месяцах и добавляется вес малютки при рождении.

Например, вашему сыночку 4 месяца, при рождении он весил 3400 г, значит, сейчас его оптимальный вес должен составлять: 4 х 710 + 3400 = 6240 г.

Не принимайте эту формулу как аксиому: из всякого правила есть исключения. Если ваш малыш медленно растет, то и набирать вес он будет не так быстро.

• от 6 месяцев до 1 года: умножаете 6 мес. на 710г, добавляете число месяцев, прожитых после исполнения полугода, умножая его на 400 г, а затем плюсуете вес при рождении.

Для восьмимесячного ребенка, родившегося с весом 3400 г, расчет будет выглядеть так: 6 х 710 + 2 х 400 + 3400 = 8460 г;

• при расчете веса детей от 12 месяцев берите за основу массу тела 5-летнего ребенка — 19 кг. В возрасте от года до пяти ребенок ежегодно набирает, в среднем, 2 кг, после пяти — 3 кг.

Следовательно, чтобы высчитать нормальный вес ребенка до 5 лет, нужно пользоваться формулой 19 кг — N х 2, где N — число лет, не достающих до 5-летнего возраста. Массу тела ребенка после 5 лет высчитывайте по формуле: 19 кг + P х 3, где P — число лет, прожитых после 5-летнего возраста.

3-летний ребенок: 19 — (5 — 3) х 2 = 15 кг

7-летний ребенок: 19 + (7 — 5) х 3 = 25 кг

Но не спешите отчаиваться, увидев, что вес вашего ребенка, меньше полученных в результате расчета цифр. Данная формула была разработана советской медициной на основании наблюдения за развитием детей, находящихся на искусственном вскармливании, которые в сравнении с остальными детками быстрее наращивают массу. Лучше ориентируйтесь на таблицу веса, разработанную Всемирной организацией здравоохранения:

Если ваш малыш весит меньше приведенной в таблице нижней границы нормы, значит, у вас наблюдается дефицит массы тела, и вам стоит выяснить причины ее недобора, а затем решить, как набрать вес.

Причины дефицита веса у детей и способы их преодоления

Для определения причин плохого набора ребенком веса лучше обратитесь к врачу. Чаще всего такими причинами являются:

Недоедание

Обычно оно наблюдается у малюток, находящихся на грудном вскармливании. Плохой сон, капризность и низкие темпы набора веса — верные признаки того, что грудничку не хватает маминого молока.

Педиатр посоветует провести контрольное взвешивание крохи до и после приема пищи и узнать таким образом, сколько малютка съедает за раз. По результатам взвешивания мамочке в зависимости от возраста карапуза, посоветуют либо ввести прикорм, либо дополнить питание молочными смесями.

Непереносимость глютена

Неспособность организма переваривать глютен (клейковину) приводит к плохому усвоению питательных веществ. Ребенок становится вялым и капризным, часто жалуется на боли в животе.

В этом случае из рациона питания ребенка нужно убрать глютеносодержащие продукты: выпечку из пшеничной, ржаной и ячменной муки (в том числе, хлеб, печенье, торты), макароны, все каши (кроме гречневой, пшенной, кукурузной и рисовой), конфеты (включая шоколад), творог заводского производства, мороженое, магазинное сливочное масло, йогурты, маргарин, сыр, майонез.

Вместо них добавьте в повседневное меню рыбу, овощи, фрукты, домашние творог, молоко и сливочное масло, растительное масло, пшенку, кукурузу, гречку, рис, картофель, бобовые, любые орехи;

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

У вас должны вызвать подозрения частые запоры и случаи диареи, зеленоватый цвет кала ребенка и характерный кислый запах, жалобы на боли в животе и изжогу.

Подобные симптомы — повод прибегнуть к медицинской помощи: педиатр диагностирует причину и назначит лечение.

Низкая калорийность пищи

Детская еда должна быть питательной, иначе малыш, хоть и будет много есть, но не сможет набрать вес.

Суточная энергетическая доза детей составляет:

Вооружайтесь калькулятором калорий и считайте, соответствует ли ежедневное меню маленького члена семьи установленным нормам. И только после этого пересматривайте рацион, делая его более калорийным и питательным за счет добавления орехов, растительных масел, мяса, рыбы и молочных продуктов, жирность которых превышает 3%.

Плохой аппетит

Здесь главное — выяснить, почему ребенок не хочет есть.

Когда малыш отказывается принимать пищу по причине плохого самочувствия, не надо настаивать. Пусть доктор разберется в причинах, а ребенок потом наверстает упущенное.

Когда малыш жалуется на вкус блюд, внесите изменения в свои рецепты детского питания: добавляйте в каши варенье, а в супы и мясо — неострые приправы.

Малоподвижный образ жизни тоже может привести к снижению аппетита. Гуляйте с ребенком на свежем воздухе в подвижные игры, запишите на какую-то спортивную секцию или в танцевальный кружок, и аппетит восстановится.

Генетическая предрасположенность

Когда один из родителей обладает субтильным телосложением, ребенок тоже может быть худеньким. Набрать вес в таком случае очень трудно, и врачи рекомендуют не тревожиться: если малыш подвижный и активный, не жалуется на недомогания и слабость, ничего предпринимать не нужно.

Советы по питанию ребенка

Заботливые мамочки, обеспокоенные впалыми щечками своего сынишки или дочурки, выбирают неправильную тактику поведения, увеличивая порции и заставляя малыша, независимо от его желания, съедать все, до последней крошки. Родительницы не понимают: организм ребенка сам знает, сколько пищи ему нужно.

Приведенные ниже советы помогут вам правильно выстроить свою линию поведения в вопросах детского питания:

1. Проконсультируйтесь у врача на предмет приема витаминов, способных улучшить аппетит. Правильно подобранный комплекс стимулирует процесс усвоения питательных веществ, и ребенок сможет легче набрать вес.

2. Хвалите ребенка, когда он хорошо поел. Поощрение со стороны родителей — хороший стимул съесть добавку.

3. Не ругайте ребенка, когда он не доедает порцию. Аппетит от этого не улучшится, а эмоциональное состояние изменится не в лучшую сторону. Между тем, оно косвенно влияет на аппетит.

4. Избегайте семейных ссор и конфликтов: они отрицательно сказываются на желании ребенка поесть.

5. Учитывайте температуру воздуха: в жару не хочется есть, поэтому уберите на это время из меню «тяжелую» пищу, заменив ее фруктами, овощами и кашами.

6. Соблюдайте режим дня. Не стоит ожидать волчьего аппетита от малыша, заснувшего за полночь: хорошо ест только нормально отдохнувший ребенок.

Набрать вес — задача сложная, но выполнимая, нужно лишь подойти к ее решению с правильной стороны.